有人说，ICU是离死亡最近的地方，也是见证重生的地方……年仅20岁的张某（化名）不幸感染流行性出血热，病情发展迅速，命悬一线！西安交通大学第一附属医院多学科协同救治，成功将其从死亡线上拉回。在抢救生命的危急时刻、在守护患者的无数日夜，医护人员以坚定的信念诠释了白衣战士的责任与担当。
高热肾衰，年轻小伙险丧命！
国庆，本是举国欢庆的日子，张某一家却被一场突如其来的阴霾笼罩。10月1日，张某突然开始出现高热、头痛、视物模糊，体温高达39.5℃！10月4日，随着病情进展，他的躯干和四肢开始出现大片瘀斑，球结膜水肿、眼结膜充血。家人紧急将他送至西安交通大学第一附属医院急诊科就诊。查血常规显示：白细胞计数30.14ⅹ109/L，是正常值的3倍！所有的炎症指标明显异常，且出现急性肾功能损伤，急性肝损伤。当即诊断为：肾综合征出血热，下达病危通知书……
流行性出血热（HFRS，Hantavirus hemorrhagic fever with renal syndrome，下简称为“出血热”），又叫肾综合征出血热，是一种由汉坦病毒引起的较为严重的法定乙类传染病。其主要传播源为鼠类（以黑线姬鼠为主），患者常以发热，三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）、三红（脸、颈及上胸部发红）、眼结膜充血、低血压休克等为主要临床症状表现。病毒对机体肾脏损害极大，病情进展快，病死率高达20%！素来身体强壮的张某，在来势汹汹的病魔面前，脆弱的不堪一击……
ECMO实力出击，完成生命接力
自确诊“肾综合症出血热”以来，张某病情进展迅速。持续少尿，头痛、恶心，肺水肿，即使呼吸机给予100%氧浓度，血氧饱和度仍只有70%（正常值95%-100%）！氧合指数不到100mmhg（正常值为400-500mmhg），血压也难以维持！如病情继续发展，等待这个年轻生命的终将是呼吸、循环衰竭甚至死亡！怎样才能救救他？面对愁眉不展，心急如焚的家属，急诊科EICU滕琰副主任当机立断，决定应用救命神器——ECMO！
凌晨两点多，医院总值班、组织统战部高琰部长积极组织开通“绿色通道”，心血管外科ECMO团队迅速响应，与家属充分沟通后，紧急迅捷地实施了VV-ECMO置入术。随着ECMO机器的顺利运转，患者的氧合和血流动力学有所改善。一场惊心动魄的生命接力赛，顺利交棒！随后在ECMO团队的护送下，患者转入心外科ICU进一步治疗。
ICU三机联动，守护生命之光
ECMO虽被称之为救命神器，但它并不是万能的，只能为治疗原发病争取时间和空间。入住心外ICU后，患者的病情仍不稳定，循环波动大。如何在患者凝血功能明显异常的情况下做好ECMO管理，如何有效治疗出血热引起的循环和呼吸衰竭，对于心外ICU医护来说是一项新的挑战。针对这例年轻患者，心外ICU师桃副主任和邓超主治医师成立了出血热ECMO救治小组，制定了详细周密的医疗护理计划：呼吸循环的支持、感染的预防控制、出凝血功能的纠正、容量管理、内环境的稳定、营养支持和康复治疗等。转入的早期，同超声医学科宋艳副主任、检验科出凝血组王威老师实现床旁多学科查房和讨论，坚持每一天的气管镜吸痰。
经过14个日夜的奋战，在医护人员精心的治疗和护理下，患者的病情日趋平稳，先后成功脱离ECMO和呼吸机的辅助。
凝心聚力，以实干谱写生命华章
踏之杏林深处，不负扁鹊之身。心血管外科ICU作为西安交通大学第一附院最早成立的重症监护病房，40年风雨砥砺、奋楫笃行，现已拥有两个治疗单元，年收治患者逾1600例，床位周转率居西北第一。多年来，ICU的医护人员依托心血管外科的专业特色和优势，踏实肯干、探索求新，先后开展了以心脏重症监护、ECMO、IABP、心室辅助装置、多模态血流动力学监测和管理、重症超声、CRRT及吸附型体外生命支持技术等高精尖技术。不仅为各类心血管手术的顺利开展保驾护航，也为各种原因导致的循环呼吸衰竭患者提供救治平台，提升了我院乃至西北地区急危重症的救治水平。
2022年是我院十四五规划的开局之年，也是医院国家医学中心创建和高质量发展的重要推进阶段，心血管外科ICU全体医护人员将永葆“闯”的精神、“创”的劲头、“干”的作风，以更精湛的技术、更优质的服务、更崭新的面貌为急危重患者保驾护航！
