病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。病历书写作为正确诊断疾病和决定治疗方案的重要依据,是临床医师必须掌握的基本功。
为了检验我院各层次实习医生的临床实习效果,加强实习医生对病历书写重要性的认识,进一步提高病历书写质量,更好地培养广大医学生作为医务工作者的责任意识和实践技能,教学部组织开展了第二届实习医生完整病历书写评比活动。
在为期两周的实习医生临床病历书写专家评审中,根据我院病历书写质量评分标准(实习医生版),教学督导专家、科室教学主任及临床教师进行了集中审阅、打分,从130份病历中评选出25份优秀病历,其中特等奖2名,一等奖2名,二等奖4名,三等奖17名。教学部对获奖的实习医生及相关指导老师给予表彰嘉奖。
此次活动的开展有助于进一步提升我院临床实践教学质量,为培养素质高、能力强的优秀医学人才奠定基础。教学部还将组织“实习医生获奖病历”示范展览,引导全院实习医生共同提高病历书写能力。

附件:第二届实习医生完整病历书写评比活动获奖名单

