近日，我院呼吸与危重症医学科完成了全院首例硬质气管镜下气管硅酮支架植入术。该手术的成功开展标志着我院的呼吸介入技术上再上新台阶，这也将促使科室更好地为中央气道狭窄、堵塞以及瘘道患者提供优质化、系统化医疗服务。
该患者因甲状腺肿物导致气管压迫、扭曲变形，且因曾气管插管导致腔内肉芽增生，在外科手术解除外压后气管仍变形塌陷，患者呼吸困难显著，有明显的喘鸣音。李满祥主任组织全科讨论，制定详细手术计划，在尚东副主任医师、陈天君主任医师、宁谦主治医师及麻醉科袁伟医生团队、呼吸内窥镜室王丽技师的配合下，全麻下行气管硅酮支架植入术，术后患者呼吸瞬间通畅。患者及其家属均对显著的治疗效果表达了喜悦和感激。
图1：左：CT显示大气道狭窄；中：气管镜下示大气道狭窄；右：成功植入硅酮支架
图2：现场图片
目前，气管支架主要有金属支架和硅酮支架。硅酮支架具有良好的组织相容性，可长期植入、安全性好、并发症少，且不易引起肉芽组织增生，目前已广泛应用于各种疾病导致的气道狭窄。硅铜支架的植入需要在全麻下通过硬质气管镜放置，手术难度大，这对医生的技术水平提出了很高的要求，我科目前硬质气管镜已完成过百例，多名医生可熟练掌握该项技术，为硅酮支架植入奠定了良好的基础。
近几年，呼吸与危重症医学科介入团队在李满祥主任带领下，在麻醉科的配合下，大力发展气管镜检查及介入治疗技术，为患者解除了病痛，同时培养了一批介入骨干，建立了良好的介入人才梯队，有力推动了学科的发展，提升了医院的影响力。
