5月11日胸外科付军科教授、张广健教授团队完成全俯卧位胸腔镜食管癌根治术一例。术前胸外科付军科教授与张广健教授团队、麻醉科王强主任、温健教授团队,针对患者病情研讨后决定用“三切口微创食管癌根治手术”。经过团队前期精心准备,手术顺利完成。
目前,胸腹腔镜联合微创食管切除术(minimally invasive esophagectomy,MIE)已在大的医疗中心常规开展,胸腔通常为四孔,腹腔通常为四孔或者五孔,并通过上腹部5-8cm开口行管状胃。与以往MIE手术不同的是,此次患者在胸腔手术全过程是全俯卧位,相当于是 “趴”在手术床上。人工气胸及肺受重力作用让医生术野更加清晰、患者纵隔暴露于最佳视角,更易于完成高质量的“食管系膜切除。这一理念由食管癌治疗具有先进技术的日本学者提出,并证实这一术式可以改善患者的预后及生活质量,此次付军科教授团队将这一先进术式于西北首次开展,代表着我院微创食管癌技术的又一次突破。同时该手术在腹腔游离中采用了单操作孔,腹部仅有一2cm及1cm的小口,替代了既往腹部多孔的做法,进一步减少了患者的创伤。术前精细规划,术中麻醉手术部胸科组孙烨、李扬、崔俊杰主管护理师配合下,历时210分钟顺利完成手术。
在付军科教授的带领下,我院胸外科自2012年系统开展胸腹腔镜联合食管癌根治术,实现了食管癌根治的全腔镜微创化,并通过不断的实践与学习,对食管癌手术中的一些关键技术进行改良,并获得了良好的手术效果。此次将全俯卧位食管游离及腹腔镜单操作孔技术联合,两种微创理念结合应用是在西北地区乃至全国范围内新的尝试,是胸外科团队对微创食管癌治疗的又一次探索,将造福更多的食管癌患者。
患者胸部体位
腹腔单操作孔游离胃
颈部吻合
腹部伤口
胸壁伤口
腹部单操作孔