抗疫进行时
有急必救,有痛必除!——西安交通大学第一附属医院保障涉疫手术顺利进行
发布时间:2022-01-07   文章来源:麻醉手术部   责任编辑:纪晶晶  (点击: )

1月4日晚,来自西安交通大学第一附属医院医务部的电话突然响起:1名来自隔离病房79岁的老年男性患者需进行急诊手术。患者既往存在慢性心功能不全,因来自管控区合并发热收治于我院隔离病房,经过紧急初步检查,明确存在“空腔脏器穿孔、感染性休克、弥漫性腹膜炎、慢性心功能不全急性加重、急性肾功能不全”等病情,经过感染科、普外科、老年外科、麻醉手术部等多学科快速会诊后,决定立刻启动“急危重症风险患者手术流程”,迅速对患者进行急诊手术治疗,以便能更早的逆转病情进展。

在麻醉手术部王强主任和张琳娟副主任的调度下,麻醉手术部涉疫小分队的何平、杜海亮医生、刘谋珠、姬茜茜、胡婷、高春妮护士立刻前往肿瘤手术室进行各项涉疫患者术前准备工作。术前患者由负压转运床转至肿瘤手术室时,人员及各种药品、设备等物资已经准备停当。普通外科霍雄伟、王光辉、石小强医生进行了开腹探查后发现患者存在十二指肠溃疡及全腹腔大量脓苔,进行十二指肠修补、反复腹腔冲洗清除感染病灶。因为患者高龄且病情危重,何平和杜海亮麻醉医生针对该患者存在感染性休克、慢性心衰急性加重、急性肾功能不全等情况制定了周密详尽的麻醉管理计划。手术部配合护士在与手术医生进行精密配合的同时,加强了保暖、防压疮、防深静脉血栓等护理治疗。在外科医生、麻醉医生和手术护士的精密配合下,患者顺利平稳的完成手术。随后,段娜护士长及刘谋珠副主任护理师等人对整个手术室及全部仪器、器械、设备、敷料、垃圾进行彻底消杀处理和物表核酸采样。

为了实现术后的平稳恢复,患者被转运至肿瘤外科ICU进行麻醉恢复,老年外科张雷医生、麻醉手术部孙博睿医生、普外科王力杰医生组成术后医疗团队对患者继续进行危重症救治及新冠排查工作。经过精密的重症治疗,患者的休克状态已经得到初步缓解,循环指标已经逐渐改善,呼吸机参数逐渐下调,术后尿量、血乳酸值等指标较术前都明显改善。但由于仍存在组织水肿和氧利用障碍,经感染科会诊排除新冠后,患者于1月6日晨转入外科ICU继续进行治疗。

自两年前新冠疫情燃起之初,西安交通大学第一附属医院就制定了《新冠/疑似患者手术麻醉流程》,并对流程进行了多次演练和不断优化。2021年年底西安疫情再次来袭,医务部根据疫情防控需求,迅速组织腾空了肿瘤大楼的各个临床科室,为涉疫高风险患者准备了专用的手术空间。麻醉手术部也在第一时间对包括肿瘤手术室、肿外ICU、患者转运通道等空间进行梳理布置,建立了《关于急危重症风险患者手术流程的预案》。组织麻醉医生、手术专科护士、麻醉专科护士成立“涉疫小分队”,针对疑似新冠患者及涉疫患者手术流程进行反复应急演练。梅娜护士长、段娜护士长、刘谋珠副主任护理师定期对肿瘤手术室进行巡回,使其时刻处于备用状态。

72小时内,除了对42例非涉疫患者进行各类平、急诊手术外,西安交通大学第一附属医院麻醉手术部已完成来自隔离病房的3例涉疫患者急诊手术。除前面的高龄危重老人外,还为一名“稽留流产合并大出血”的患者和“睾丸扭转”的患者进行的紧急手术,后2名患者均已转回隔离病房顺利康复。

西安交通大学第一附属医院也对急危重症、血液透析、孕产妇等患者开通绿色通道,提供诊疗服务,西安交通大学第一附属医院上下一心,高度关注人民健康。我们誓用专业的医学储备和严格的抗疫措施,做到医院的要求:有问必答,有惑必解,有急必救,有痛必除,有伤必抚!

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