抗疫进行时
守土有责,外科急危重症多学科团队救助高龄患者
发布时间:2022-01-07   文章来源:   责任编辑:纪晶晶  (点击: )


近期,疫情防控形势严峻,虽已先后派遣500余位医护人员赴前线进行疫情防控和专业救治,但在西安交通大学第一附属医院本部,仍然有一道坚强的重症救治防线,那就是外科急危重症多学科诊疗团队。

2022年1月4日,西安交通大学第一附属医院隔离病房收治一位近80岁辗转多家医院未能得到有效治疗的高龄消化道穿孔急诊患者。在医务部盖晓红副部长、护理部李洁琼副主任、李萌医生的协调下,感染科赵英仁主任的指导下开展多学科紧急讨论,形成胃肠外科、外科ICU、麻醉手术部和老年外科的医护团队全权负责患者的救护工作小组,并设定了相应的急诊诊治流程。快速评估,根据患者情况制定相应防护计划,1月4日23:00由麻醉手术部王强主任、何平副教授完成麻醉诱导后,由普外科孙学军教授、王光辉副教授在隔离手术室急诊行剖腹探查,胃穿孔修补术。术后患者进入隔离病房ICU进行进一步治疗。患者高龄,既往有冠心病、心律失常、肾功能不全等病史,术前一度出现高钾血症、电解质紊乱,术后能否平稳过渡,是对团队共同的考验。

术后重症救治工作异常艰难。在患者救治医疗组负责人王铮教授和张毓萍护士长的带领下,开展系列性重症救治工作。外科ICU王铮主任,老年外科小张雷副教授、麻醉手术部孙博睿医师立刻建立医疗救治小组,制定救治程序,从疾病的危重症和患者的复杂病情出发,抽丝剥茧的寻找一些疾病治疗的特点,从感染源控制、血流动力学稳定、呼吸系统支持、肾脏功能恢复、分布性休克的处理、心肺功能的评估方面出发,利用有床血流动力学监测、床旁超声快速评估、临床经验判断开展了系列性的救治工作。护理工作中,在张毓萍护士长的带领下,抽调本科室习蕊、周瑜、王倩茹等10名护士,用最短的时间根据病人具体情况制定相应的护理计划及护理要点,从患者气道管理、CVC管路护理、引流管管理、液体管理、血糖监测、动态血压监测等方面对患者进行全面的照护,经过36小时的全力救治,患者情况得以稳定。

本次救治是西安交通大学第一附属医院在严峻的疫情形式下的有序开展重症救治工作的一个缩影。守土有责,作为国家医学中心建设单位,国家区域医疗中心,西安交通大学第一附属医院外科多学科重症救治团队致广大而尽精微,踔厉奋发,为疫情防控和重症救治不懈努力。

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