当前，疫情防控形势严峻复杂。根据疫情防控指挥部的要求，肝胆外科按照医院部署迅速加强了各项疫情防控举措，进入闭环式管理。在常规线下会诊无法有效开展的情况下，为了最大限度保障疑难特殊患者的诊疗连续性，肝胆外科响应医院号召，积极开展线上MDT会诊，保障医疗质量和安全。

12月18日晚22时，肝胆外科肝移植团队针对收住在东院区肝胆外科五病区的一例移植术后肝功损害的疑难复杂患者，邀请全院相关科室的多位专家开展在线MDT多学科线上会诊。

吕毅院长在统筹安排好我院疫情防控的全面工作后，连夜组织了本次会诊。参会讨论的专家有感染科刘正稳教授、肾移植科丁小明教授、影像科王蓉教授以及肝胆外科王博教授、刘学民教授、张晓刚教授、沙焕臣教授、张谞丰教授、李宇医生、田敏医生、许克东医生、严小鹏医生、向俊西医生、董鼎辉医生等。

患者赵某，62岁男性，肝移植术后2月余。因近期出现不明原因的免疫抑制剂血药浓度大幅度波动及肝功损害需住院治疗。考虑严峻的疫情防控形势和患者处于免疫抑制状态，妥善安排入住东院肝胆外科五病区。现通过药物剂量调整、保肝等治疗效果欠佳，且患者既往合并高血压、冠心病、糖尿病，病情复杂，风险高，可能出现病情进一步恶化。针对患者的病情，王蓉教授解读了近期MRCP、增强CT等影像学资料，对可能存在的胆道梗阻问题进行了分析。肝胆外科刘学民教授、张谞丰教授结合患者围手术期详细情况、术后随访情况分析病情，指出了高浓度免疫抑制剂导致肝功损害可能。王博教授分析了胆道梗阻对药物代谢的影响和继发的肝功异常过程。张晓刚教授提出移植患者合并特殊病毒感染导致肝功损害的可能。沙焕臣教授结合本次住院的详细情况对短期激素应用给出了建议。李宇医生就ERCP解除移植术后可能存在的胆道梗阻分享了宝贵经验。刘正稳教授详细分析了患者的肝功变化过程，指导了进一步改善肝功的治疗方案。丁小明教授对免疫抑制剂的调整方案给予了指导，并建议适时肝穿活检取得病理证据。

室外寒风刺骨，但热烈的讨论进行了90分钟才告一段落。最后，吕毅院长对会诊讨论内容进行了总结，感谢各位专家在紧张的疫情防控工作中参加线上会诊并提出具有针对性的诊疗建议，指示按照专家意见补充相关检查，完善治疗方案。

危难时刻显担当，众志成城战役情。肝胆外科始终秉承以患者为中心的宗旨，在当前严峻复杂的疫情防控形势下，不放松医疗质量和医疗安全，两院联动，医患携手，共度难关！