突如其来的疫情,给患者尤其是肿瘤患者的就诊和治疗带来了极大的困难,由于其治疗的特殊性,针对每一例患者必须要有计划的、合理的、规范性的连续进行,不然就可能严重影响其治疗效果甚至不可挽回的治疗机会。但是,随着正常的就诊秩序被打破,居民住宅小区和医院暂时封闭,再加交通管制,肿瘤患者就医和需求治疗帮助遇到苦难,引发交大一附院管理部门领导和癌症中心的高度关注。在召开的医院中层干部大会上,吕毅院长和马辛格书记强调开通“智慧好医院”、充分利用网络平台如线上MDT、疑难病例讨论等形式为患者尽可能提供需要的医疗服务。癌症中心田英和郝婧灿老师在接到胃癌MDT要求及患者诉求后,第一时间迅速响应,立即联系相关学科专家启动MDT流程。由于受疫情影响,患者诊疗信息查询受阻。在癌症中心多方协调、专家积极配合下,克服重重困难,通过PPT病例汇报、图片演示等方式,成功开展了一场MDT线上讨论,切实为患者解决了诊疗问题。
2021年12月19日上午10点整线上胃癌MDT准时开始,肿瘤内科主任李恩孝教授和普通外科副主任樊林教授主持会议,病理科主任张冠军教授,影像科副主任强永乾教授,肿瘤病院副院长普通外科车向明教授、廖新华副主任医师,放疗科副主任赵东利教授和任娟教授,肝胆科郭成副教授,肿瘤内科锁爱莉教授、吴胤瑛副教授和孔莺副教授,癌症中心田英老师、郝婧灿老师参加讨论。
第一例患者系27岁年轻女性,患有直肠神经内分泌癌局部病灶切除术后就诊我院治疗前发现肝脏、多发淋巴结转移,经过第一次MDT后经过肿瘤内科精心的治疗下,几乎达到临床完全缓解,此次为第二次MDT,重点是能否为患者的长期生存即治愈提供更多的帮助。肿瘤内科吴胤瑛副教授全面汇报病例,强永乾教授认真对比了数次治疗前后的影像学资料,认为患者原2个肝脏转移病灶消失,盆腔淋巴结缩小到不能判断是否存在转移。肝胆外科郭成副教授阅片认为肝脏转移灶目前需普酶显进一步评估。放疗科赵东利和任娟教授对既往盆腔放射治疗和后续治疗的窗口期问题提出了重要的建议。肿瘤内科锁爱莉教授和吴胤瑛副教授对目前内科治疗、后续维持治疗及是否需要外科干预提出了疑问和需要考量的因素。综合多学科专家的意见,李恩孝和樊林教授就下一步治疗方案提出了最后诊疗建议:1.患者年轻、有治愈可能性,需要制订完善的全面的合理的治疗计划;2.不错过目前手术进一步干预的治疗窗口期;3.尽快完善相关影像检查,反馈至胃癌MDT微信群供大家在群内继续讨论。
随后在MDT中心田英老师和郝婧灿老师的继续协助下,经过1小时30分钟顺利的完成了4例肿瘤患者的讨论,给患者给出了诊治建议。
西安交大一附院胃癌MDT(胃癌多学科诊疗团队)联合了肿瘤外科、肿瘤放疗科、普通外科、肿瘤内科、病理科、影像科、消化内科、内分泌科、核医学、超声、中医科、营养科等多个科室的医护人员于2017年正式成立,每周一下午3:00常态化持续开展,为数以百计的胃癌患者综合治疗提供了坚实的保障,涉及胃癌诊疗的各个方面,持续高质量的为胃癌患者提供了优质的医疗服务。
这是胃癌MDT团队成立5年来继医院开展线上MDT直播以来,首次开展线上MDT讨论,是在疫情形势下的MDT升级版,也为在不同形势下如何更好的为患者服务提供了新的尝试。尽管不能在工作岗位上直接为患者服务,但团队为了患者克服困难的决心十分坚决。疫情期间不停诊,坚持初心,始终如一,秉承一附院为以患者为中心的决心和信念为患者服务。