中风是脑血管疾病的俗称,也称脑卒中,多见于中老年人。近年来,中风的发病率愈来愈高,据世界卫生组织统计,全世界每6个人中就有1人可能罹患卒中,每6秒钟就有1人死于卒中,每6秒钟就有1人因卒中而永久致残。
中风分为出血性和缺血性两种。经常吸烟、肥胖、高血压、患心脏病或糖尿病的病人,都较易患中风。所以,预防中风发作,就要
(1)治疗高血压:将血压控制在140/90mmHg以下。
(2)戒烟:吸烟会增加中风危险性50%。
(3)加强体力运动
(4)抗血小板聚集药物:价廉而有效的药是百年老药——阿斯匹林
(5)对有心脏病房颤的病人,且没有高血压和糖尿病,年龄在65岁以下的病人,服用华法林抗凝,预防血栓形成。
(6)降低血脂:服用他订类药(如舒降之)
(7)饮食治疗:限制脂肪和胆固醇的摄入,多吃水果蔬菜。一旦得了中风,怎样在家里进行康复?
1. 正确睡姿
正确姿势(坐姿及睡姿)可防止组织紧缩,减少水肿,预防并发症,有助于活动能力的恢复。
睡姿的选择:
(1)床褥不可太软
(2)病人要三至四个枕头去保持正确睡姿
(3)应鼓励病人多采用侧卧在患侧的一边(病人没有肩痛及其它不适)
(4)夜间应采用一个可使病人安睡的位置
〔甲〕患侧卧位
它的好处是可使病人更注意患侧的肢体及增加触感
(1)作为承托头部,一个枕头已经足够
(2)背部可垫一个枕头,好侧微倾向后
(3)患侧的肩膀应向前伸展,手肘伸直,手指自然屈曲
(4)患侧的髋部要伸直,膝部微曲
(5)好侧腿下放一枕头使好腿放置在舒适的位置
甲 患侧卧位
〔乙〕健侧卧位
(1)头部用一个枕头承托
(2)患侧上肢及手部用枕头承托,肩关节尽量向前伸,肘关节保持伸直,手部不可垂出枕边
(3)健侧的手放置在一舒适位置
(4)患侧的髋部、膝部微曲,用枕头承托
乙 健侧卧位
〔丙〕仰卧位
(1)头和躯干成一直线,将枕头垫在头和肩膀下
(2)患侧肩部要高于健侧的一边,前臂旋前,手掌伸直。
丙 仰卧位
2.如何翻身?
〔甲〕向患侧翻身
(1)病人双手握紧,举高,并把双手甩向患侧
(2)用好脚帮坏脚屈曲(家人可协助屈曲坏脚和维持坏脚在床上)
(3)双膝随着上身的动作向患侧的一边放下(家人可协助肩膀及坏脚的转动)
甲 向患侧
〔乙〕向健侧翻身
当转向健侧的一边时,重复以上步骤,向健侧翻身,患者两手叉握保护肩部,同时治疗师促进下肢的正确运动。
乙 向健侧
3.坐、站之前应练习什么?
〔甲〕双桥运动
甲 双桥
〔乙〕单桥运动
乙 单桥
〔丙〕踝背屈练习
丙 踝背屈
4.如何使你坐的更稳?
〔甲〕理想的坐姿:
(1)双足平放地面,膝及髋部成直角
(2)坐椅不可太软,要有足够硬度以承托体重
(3)要有扶手用以承托上臂,如无扶手可用枕头或台面代替
〔乙〕坐位平衡练习
重点训练重心向偏瘫侧转移,有利于拉长痉挛的躯干肌。
5.怎样从坐位过渡到站位?
双脚分开与双肩等宽,重心位于两臀中间,治疗师站在患者旁边,嘱患者向前触治疗师一只手,同时患者伸髋伸膝,完成站立动作。
坐——站练习
6.教你上下楼梯
上楼梯:用患腿负重,患者抬起健足上台阶。治疗师将手滑到胫骨前面,以圆弧运动,帮助患足放在第二个台阶上。当患者用健足上楼时,治疗师拉患腿向前,在患者信心增强时,其双手可叉握在身前。患者不再需要把握扶手,治疗师已减少支持。
下楼梯:患者先用健腿下楼梯,治疗师拉患腿向前。当患者用患足下楼梯时,治疗师应防止该腿内收。当患足放在楼梯上时,治疗师帮助患者重心前移而无过伸。在早期训练时,可用绷带防止足内翻。
7.教你如何穿脱衣服?
〔甲〕穿脱内衣
(1)先把衫袖套进坏手
(2)好手随即穿上另一衫袖
(3)向前弯腰及把头垂下,好手将领口撑开
(4)将衣服拉下及整理好
〔乙〕穿衬衫
(1)先把衫袖套进坏手及拉至手肘位置
(2)好手拉住衣领,沿肩膀把衫拉至好侧
(3)好手随即穿进另一衫袖
(4)扣好纽扣
〔丙〕脱衬衫
(1)先将好手衫袖脱下
(2)或用好手从背后将衣服拉过头部,脱衫时头垂下及向前
备注:不少中风人士感到单手扣钮有困难,解决办法是将纽扣改为魔术带,或利用纽扣辅助器。
〔丁〕穿长裤
(1)将坏脚交搭在好脚上,把裤管套进坏脚
(2)将裤管拉高直至脚掌露出
(3)好脚继而穿进另一裤管,将裤腰尽量拉高至大腿
(4)双手弯腰向前站起
(5)把裤子拉过臀部,然后坐下,拉上裤链
(6)身体较坏不能站起的患者,可躺下,翘起臀部,把裤拉过。
备注:(1)站起时要拉住裤头。以免裤管下滑。(2)若拉拉链有困难,可改用魔术带。
〔戊〕穿鞋
(1)将坏脚交搭在好脚上穿
(2)或以鞋拔协助
〔己〕穿袜
(1)将坏脚交搭在好脚上穿
(2)或将坏脚放在矮椅上穿