近日，我院老年外科衰弱危重症患者围手术期MDT治疗团队又一次成功召开学科联合会诊，为每位高龄肿瘤患者讨论制定个性化诊疗方案。标志着我院临床医疗工作向多学科融合发展又迈出了坚实一步。

MDT(multi-disciplinary Treatment，多学科联合会诊模式)，指多个学科人员合作组成团队共同为病人制定整体化、个性化的治疗方案，继而由相关学科单独或多学科联合执行的一种诊疗措施。MDT可以避免单一学科在疾病认识过程中的片面性，达到各学科相互融合，在技术、治疗方法、治疗理念上达成共识,提高疾病的治疗效果。西安交大一附院老年外科在姚英民主任的牵头下，在全国率先成立以外科为主导的老年衰弱危重症患者围手术期MDT团队。团队囊括老年心血管内科、内分泌与代谢方向、呼吸科、康复科、周围血管科、麻醉科、神经内科及肾内科等多学科专家。由主管医生汇报病情，老年专科护士对患者进行老年综合评估，提出存在的问题及干预措施，最后MDT专家团队共同探讨病例内容，给出建议。

本次老年衰弱患者MDT会诊分别对三位患者提出综合诊治意见：

患者罗XX，女性，91岁，1月前患者无明显诱因出现上腹部疼痛，伴发热寒战，体温高达39摄氏度，外院诊断为胆总管结石，肝脓肿，给予抗感染治疗，为求进一步诊治收治我科。辅助检查结果：1.上腹部CT：肝右叶占位，肝内胆管扩张，胆总管结石2.MRCP：胆总管下段结石。

患者冯XX，女性，87岁，4月前无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间歇性绞痛，伴右侧腰背部放射性痛，自服药物后无明显缓解，1月前加重，为求进一步诊治收治我科。辅助检查结果：1.超声：双侧颈动脉粥样斑块形成；双侧颈总动脉，右侧椎动脉呈老年性主动脉退行性改变，左室舒缓功能减低；胆囊结石。

患者王XX，男性，75岁，1月前在我院门诊确诊胆囊结石、急性化脓性胆囊炎，在局麻下行PTGB术，术后引流通畅，患者双下肢活动受限，为求进一步诊治收治我科。辅助检查结果：1.头颅平扫：多发脑梗2.胸部平扫：右肺中叶结节3.冠脉CT：混合斑块、管腔重度狭窄4.超声：双侧颈动脉粥样斑块形成。

由于三位患者的病情较为复杂，且涉及到多个学科。为了帮患者争取最佳治疗时间和最佳治疗效果，MDT团队迅速组织相关科室专家，就患者的年龄、心理状态、身体承受能力、经济状况等多方面的因素对病例进行深入讨论，为患者提供最优解决方案。

多学科诊疗（MDT）是一项系统工程，需要全员的共同努力和参与，才能推动其发展，更好地造福于患者，让患者获益最大化。在打破传统医学诊疗模式局限性的同时，能提升病患就诊效率，促进医院的跨学科交流，对于患者、医务人员及医院都是有益的。我国MDT模式尚处于初级阶段，通过不断优化会诊流程，努力促进MDT模式的高效发展，实现医疗资源的最大化利用。