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胸外一区实习心得
发布时间:2023-03-10    文章来源:胸外科   作者:杜姣姣  责任编辑:刘会婷  (点击: )

胸外一区实习心得

郭玉茹

时光荏苒,六周的胸外科实习生涯即将结束。回想当初,怀揣一份期待和茫然来到了胸外科,开始了胸外科的实习生活。在离别中遇见,这句话用来说我们太合适不过了。总是在离开,又总是在遇见,邂逅更优秀的自己。告别熟悉的老师,到达新的环境,或许只有离开才能遇见吧!

在这里最常见的是肺占位性病变、食管肿瘤以及气胸的患者。印象最深刻的是食管肿瘤患者,他们术前术后的差异较大,术前可能就是咽不下东西,自感吞咽困难。术后病人需禁食,这段时间病人比较难受,因为伤口疼痛加上食管手术将胃上提到胸腔,可使肺受压,易发生肺不张。因此,我们应鼓励并协助患者进行深呼吸及有效咳嗽、咳痰,帮助患者拍背排痰,此时科室病房里那张醒目的图片就显得尤为重要,那是老师们细心将各种操作拍成的小视频,每个视频制作一个二维码,最后将所有二维码制作成一个图片,贴在每个病房内。“人文关怀”这个词在这个科室的日常工作中体现的淋漓尽致。

胸腔闭式引流是胸外独有的一项操作,这是之前只有在课本上才学过的知识。来到胸外科之后,发现我们病人术后都有一个,这才开始理论联系实际,逐渐熟悉胸腔闭式引流相关知识、肺部疾病相关知识......这只是其中一部分,在这个科室真的收获满满,如:吸痰操作、PICC的维护、留置导尿等等。在这里,我相信大家都满载而归。

在老师们身上,我看到了扎实的护理知识、严谨的工作态度、丰富的临床经验、娴熟的操作技能......我想,这些正是我们所要具备的。感慨最深的是我们的晨间护理,听起来很简单,但当我真正操作的时候我才发现每天完全依照“6S标准”来执行,也让我意识到:把简单的事情做好就是不简单,把平凡的事情做好就是不平凡。

很荣幸来到胸外科这一站,车已到站,终需告别。感谢在这里遇到的每一位老师,正是因为遇见优秀的老师,我们才可能成为更优秀的我们!非常感谢老师们的悉心教导,我会牢记他们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度,并将不断鞭策自我,不断提醒自己努力改善自己的不足之处,坚持自我的优点,争取在今后的工作中取得更大的提高!

胸外一区实习心得

王娜

那天,我乘着一身寒气匆匆忙忙的赶到17楼,灵魂尚未从家乡的热闹中剥离出来,回过神时已经坐在重病室的床上听总带教杜姣姣老师讲解阔别已久的英文单词。初见,首先觉得科室的环境特别整洁;再见,我折服于科室优质的护理服务以及落在实处的术后早期恢复;转眼出科时间将至,我此刻只能做的,便是以一段拙劣的文字来祭奠我那即将流逝的岁月。

同一天的周而复始,若不在哪里留下折痕,说不定会产生错觉。全英文交班、呼吸音的听诊、辅助患者早期床上床下活动都是在别的科室很少见到的,更遑论是三者一直坚持做下去。这个科室让我看到了护士职业更多的层次性,我未来需要学习的东西还有很多,打针、发药、抽血等——这些恰恰只是基本技能而已。在这里我学习到的主要有两个方面,一是胸腔闭式引流瓶的相关知识以及护理,毕竟书本上简洁的水封瓶实在很难让我联系到现在这种简洁又方便的胸腔闭式引流瓶,经过老师的讲解以及这几周的实践,我已经掌握了胸腔闭式引流管的原理、更换、护理等,还有负压吸引如何调节、调节的范围、连接等。二是对于术后病人的早期下床活动,我们的夜班老师都会在清晨协助病人坐起,并叮嘱患者刷牙或者漱口,我觉得很神奇的一点是看到昨天刚做完手术的病人第二天就能够坚持坐起来,甚至到下午已经能够自己去卫生间上厕所,这也让我对术后病人早期康复这一概念有了具体的感受,而不是简单枯燥的文字,而作为护理人员,在这个过程中我也深深的感受到了什么样的护理才是病人真正需要的。当然,这五周里面最惊心动魄的时候就是对一个突然大出血患者的抢救,这是我实习以来经历的最快的一次抢救,短短30分钟,病人就已经送入了手术室,整个过程非常迅速,我在其中的作用非常有限,再次感叹生命的脆弱,希望以后遇到抢救的情况我也能够尽一份绵薄之力。通过这个事情,我更加坚定了提升自己专业技能的决心,以及应对突发事件的能力,这也需要平时多加练习,才能在关键时刻临危不乱,从容应对。

再说一说专属于我们的热闹,正月十五那天,几个人围着桌子吃着小火锅,听一听别人的故事,想一想自己的未来,吃着姣姣老师夹的肉卷,这大概就是藏在白衣下的人间烟火。旧序新篇,落笔翻页,追赶日月,不苟与山川。

胸外一区实习心得

杨凯博

时间飞逝,转眼间我已经在胸外科学习了一个月啦,一个月里,时间总是在不知不觉间过去了,及忙碌又充实,每天都收获到不同的东西,学习和了解不一样的知识与病情。学到的东西很多,需要改进的东西也很多,总之,在实习中就是不断的学习,不断的进步,不断的努力,才能变的更加优秀!

在胸外科实习的一个月里,我对这里的工作也越来越熟悉,但是有时还会觉得力不从心,感觉所掌握的知识还远远不够,所以我必须得更加努力丰富自己的知识层面,来应对不同的病情和护理。气胸的护理操作;熟悉了深呼吸与有效咳嗽对术后病人的帮助。除此之外,老师还利用真实的病例与书本知识相结合,让我对每个病种有了更深刻的认识,并且根据病情给予相应的护理措施和健康指导。比如:气胸的患者,医生会为患者安置一个胸腔闭式引流,然后我们要严密观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、血压,如患者出现呼吸困难,应及时给予吸氧;若是血压比较平稳的患者,应采取半坐卧位,有利于呼吸、咳嗽排痰、帮助患者引流胸腔积液,还应该观察患者口唇、鼻尖、指甲等是否出现紫结症状,防止休克。嘱咐患者咳嗽,我们可以观察到水柱波动,大量气胸的肺压缩是百分之六十,气胸的病人会出现胸痛,气促,朐闷的表现,严重的还会出现咳嗽,烦躁不安,意识模糊等情况。还要观察气管有无移位,还要保持引流管的通畅,是否堵塞。告知病人要进行深呼吸训练,鼓励病人做深而慢的呼吸,这样可以使肺泡扩张,还要密切观察引流的量,性质,颜色有无异常的情况。我们要鼓励患者咳嗽,尽早排除肺内痰液和陈旧性不凝血,使肺复张,并且要保持情绪稳定。若患者出现胸痛剧烈问题时,应报告医生给予相应的护理措施。还有要密切观察术后切口有无炎症的变现,为预防切口。胸腔感染。应及时更换敷料。我们搬动患者时,引流瓶要低于患者的胸腔,防止引流瓶内气体或液体逆流进胸腔。当仍有气体排出但又需要搬动患者时,要时刻关注引流管的通常情况,保持其通畅。还有,要对患者及家属进行健康指导,在气胸治疗期间,要多吃水果、蔬菜、多吃鱼肉类食物,保持大便通畅,防止便秘,避免因大便用力过度而导致气胸复发。这些病例的相关操作和护理要点,在老师耐心的分析下,有了更加深刻的认识!。

希望在接下来的日子里,我能坚持细心,有毅力的做好每一件事情,勿马虎了事、心浮气躁,不断完善自己!

胸外一区实习心得

任心蓉

古人云:“读万卷书不如行万里路。”对于一个实习小护士来说照样是这样的。在学校里,我们扎实理论知识,夯实基础。在医院的将近一年的实习生活中,每经历一个科室,了解熟悉一个科室,学习掌握科室的典型疾病,特色操作以及规章制度,又何尝不是在经历中学习。

在胸外科的六周实习生活中,每一天都能学习到新的知识和道理。胸外科对于我来说是个特殊的科室,是我们线上经历过春节转为线下的第一个科室,间隔太长时间未在临床工作,就会产生惰性心理,同时,活动量的大小也需要一个过渡期。所以在年后二月初七第一天来报到的时候,确实有些许的不适应,第一就是在家没有做到规律活动,导致上班前几天都有点疲惫,第二,又是一个新的环境,稍微有点陌生和焦虑,但是总带教杜姣姣老师以一种直接又亲切的带教方式帮助我们更快的适应了这个科室,还有樊老师也十分关心我们实习同学,一直在关心对我们七个人的带教是否到位。幸亏每位老师的关爱与认真教学,使我可以很快的融入到咱们这个大家庭,在每一个岗位上进行学习,每个岗位上碰到的老师都让我很喜欢,喜欢上前组的盼玲老师和香梅老师,喜欢上重病室的姣姣老师,喜欢上后组的宁宁老师和晓然老师,还有84班的谢云老师和上夜班的曾锐姐。遇到的每一位老师都是我的福气,幸亏能到这里来学习,幸亏可以碰到这么多的很好很好的老师,我们在这个过程中完美配合又完美学习。在这里,每一周老师们都会抽出宝贵的时间给我们进行理论讲课和操作带教,让我了解到胸腔闭式引流瓶的安装,原理,放置位置以及其护理;了解到肺结节,纵隔肿瘤,气胸,食管病人的护理,通过临床的学习,让我更加直观的去了解疾病,不再是学校枯燥的课本中的知识,而是通过临床护理去真真切切的学习,在胸外科的这六周的实习经历,是我人生中非常宝贵的一部分,感谢在这里碰到的所有的老师,你们忙碌的身影不断提醒我从小事儿做起,要有严谨的工作态度,认真仔细的做好每一件事。同时感谢我们嘻嘻哈哈的所有的实习伙伴,六周又六周的相处是我们的友谊更加坚固。最后,祝我们胸外科所有的老师工作顺利,万事胜意!祝我们的小伙伴越来越好!

胸外一区实习心得

黄欣

胸外科的实习生涯马上就要结束了,这段时间里,我收获颇丰,虽然每天都忙忙碌碌,但是让我觉得很充实,也学到了很多东西。

在过去的这六周里,科室的带教老师向我讲述了很多关于胸部的疾病,例如食管癌、肺癌、纵膈肿物、气胸等等。也详细的向我教授了吸氧、气压泵治疗、鼻饲、雾化吸入、动脉采血等操作。通过临床的学习,我能更直观的去认识和了解疾病,不是学校里枯燥的书面知识,而是通过临床护理去真真切切的学习。每周二都会进行一次理论或操作授课,内容丰富,条理清晰,同时老师还会在其中穿插很多临床常见问题,让我更加深入的理解。

要说胸外科实习让我记忆深刻的当属此科室的胸腔闭式引流瓶,之前在课本上接触的引流瓶,只是一个简单的图片,三个瓶子拿管子接起来摆成一排。但实际上科室用的是一种有着高颜值的三腔一体式的引流瓶,病人在术后活动时可以提着瓶子,也很便携。这个瓶子中水注波动的意义重大,不仅反映引流的通畅性,还反映肺膨胀的程度。肺压缩厉害时,胸腔内残腔大,水柱波动也较大;肺膨胀了,残腔变小,负压也变小,水柱波动也就变小了。

科室的带教老师们对我都非常有耐心,在临床操作中会鼓励我大胆去做。让我独立去操作时,也是放手不放眼,及时的纠止我存在的错误。在老师们的带领下我又学会了很多,操作比如动脉采血、留置针、皮下注射、静脉采血等更加的熟练。我特别喜欢曹少宁老师,她真的是一位十分可爱又优秀的老师,她是我的带教,我也有幸和曹老师一起上过很多班,初次搭班时正值我新入科室,那时勿匆见老师给病人置管,认真细致,手法专业,出科的小讲课PPT,老师一张一张过,帮我修改,正如初见时那样细致认真。老师也是我未来实习甚至工作当中的一面旗帜,永远悠扬于心。

十分感谢在这遇到的每一位老师,是他们的孜孜不倦让我在胸外科的实习画上完美的句号。

胸外一区实习心得

刘兰兰

短短六周的胸外科实习生活已接近尾声,回顾这段时光的实习生活,我感受很深。

胸外科是一繁忙的大科室,虽然临床任务繁忙但各位带教老师仍抽出时间进行多次带教,通过老师们的指导以及自我的实践,我认识了胸外科常见的操作及疾病的理论知识,并通过临床操作得以熟悉掌握,认真学习了胸腔闭式引流、导尿术、灌肠、鼻饲管置管等专科护理操作,严格遵守胸外科要求的无菌操作原则,进一步规范熟练了静脉输液,皮下注射、雾化等基础护理操作。认真履行实习护士职责严格要求自我,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,将理论与实践相结合,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤"全心全意为患都带给优质服务,严格遵守科室制度,通过自我的亲手实践,我学到了很多教科书上没有的知识。

通过这段时光的实习生活,我非常感谢各位老师前辈的悉心指教及教导,使我印象深刻的是:刚入科的第一天杜老师说"学好不容易,学坏一瞬间……"的虽是一句句简简单单,普普通通的教导之语,作为一个脱离了父母、老师的管束的20多岁青年 ,再次听到这些熟悉又遥远的语音时再次触动了心弦,又燃起了斗志,同时也真切的体会到了老师发自内心的劝导。

使我受益终生的是本科室的严格管理制度及老师们的以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度及注重自我提升的态度,不断鞭策不断提醒我要努力向她们学习靠近她们,要不断改善自我的不足之处,持续自我的优点,全面提高自身综合水平,为患者带给优质服务。争取在今后的工作中,取得更大的进步。

在这个科室实习期间我上过重病室也上过跨夜班。我清楚的明白监护室的职责,也明白上连夜班的辛苦。同时在繁忙的工作中,对于各项操作能独立的完成同时能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。我期望在以后得学习期间不断得充实自我,早而成为一名合格的医务工作者。

胸外一区实习心得

舒睿琦

在胸外科的六周就要过去了,由于春节的缘故,实际上我们只有五周的时间,在这段时间里我学习到了许多。

初入科室的第一周,带教老师杜老师领着我们熟悉了科室环境介绍了科室特点,并且认真的教了我们操作与理论。第二周我们便正式开始了临床实践,在实践中我也渐渐发现了胸外科是一个非常严谨的科室,从每一件小事就能看出来,在之前的科室中我们铺床并未过多要求,但在胸外科,有次我与同学一块铺床时护士长樊老师指出了我们的不规范:床单要先从床头开始铺,枕套套好后开口要朝里不能朝着门。除此之外还有一些小细节,都是我们之前的操作中不太规范的地方,比如去封管时总不爱端治疗盘,拿了一支封管液后就直接去了,在这里都被老师一一指正。都说细节决定成败,我相信在胸外科培养的这种注重细节的态度会让我在以后的工作中有大帮助。

转眼间我们也实习了五周,即将出科,我也有一点小遗憾,在胸外科实习以来每次扎留置针不是扎穿就是扎不进血管,至今都未完整成功过,我觉得还是得多加练习。不过值得一提的是,虽然留置针不太成功,但是抽血气的技术却大大提升,只失败过一次,不过不管是什么操作都需要不断地练习。胸外科的老师们都很优秀,每个人都身怀绝技,老师们给我们上课的时候也非常认真,就算时间再紧也给我们讲的非常细致又生动。

总的来说在这里我学到了许多,不光是知识,我觉得更重要的是学到了老师们对待工作时的细致和严谨。相信在以后的工作中我也会做的更好。

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