静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞(PTE)，是仅次于心肌梗死和脑卒中的第三大最常见的心血管疾病，也是住院患者医院内可预防的死亡原因之一。目前，VTE的预防已经逐渐引起了各级医院的重视。但相关调查表明，VTE预防及护理仍需要进一步完善。为了做好对全科护士进行VTE相关知识的培训，做到早发现、早治疗、早预防，在外科重症医学科申存毅护士长的主持下，由VTE组组长姬怡春和组员一起，进行了一例肝移植合并静脉血栓患者的护理查房。

患者李某于我院行“经典原位肝移植术”术后转入我科，在行CRRT治疗过程中发现管腔内有血栓形成，给予经大口径尿激酶5000U/ml溶栓。2天后，患者左下肢肿胀明显，穿刺处瘀斑，B超提示左侧大口径置管周围附壁血栓形成。请血管外科医生会诊后积极予以那曲肝素钙抗凝治疗。效果不佳，5天后在局麻下行“下腔静脉滤网植入术”，术后恢复良好，6天后转回普通病房继续治疗。

查房第一部分，由姬怡春老师对VTE疾病知识进行了详细的讲解。从临床表现、种类、症状、病理生理体征、发生机制和治疗方面详细讲解。

患者从确诊到安置滤器道最后顺利转回普通病房，得到了及时有效的治疗与护理，未发生相关并发症。辛婷利老师介绍了患者病情，介绍了对于已经发生VTE的患者的治疗和处理措施，包括绝对卧床休息、制动，要及时观察患侧肢体情况并记录；遵医嘱应用抗凝药物，饮食上注意低脂、低盐、高蛋白、高维生素、易消化饮食。对于下肢静脉滤网置入术后应做到：1.穿刺处的观察:穿刺部位加压包扎8h，穿刺肢体制动24h，要伸直、禁止蜷曲；2.肢体观察；3.术后尽早进行膝关节及踝关节的屈伸运动，防止血栓复发(24h可下床活动）；4.严禁剧烈活动，可能会导致栓子及滤网脱落；5.遵医嘱继续抗凝治疗；6.并发症观察；7.健康教育：饮食，戒烟，定期复查。

查房第三部分，赵接萍护士提出了“VTE如何预防及护理”这一问题，从VTE的评估、基础预防、机械预防和药物预防这四方面进行了解答，并对抗凝药的注射方法进行了知识讲解。通过本次教学查房，让大家对VTE有了更深的认识。

近年来VTE已经成为全球性的重大健康问题，我国VTE的发病率在快速攀升，我科收治的患者中存在血栓高风险的患者也越来越多。治疗VTE的关键在于积极预防，我科护士在患者入科后运用Caprini评估表对患者及时地进行血栓风险的评估，耐心指导患者床上踝泵运动，对无禁忌的患者遵医嘱予以气压泵的治疗，向患者讲解血栓预防相关知识。相信在医生护士的共同努力下，能够学以致用，使科室患者VTE的发生率有效降低，更好的为患者健康服务。