脑梗死,一个突如其来的急病,往往彻底改变一个人后半生的命运,余生可能与轮椅、偏瘫、失语相伴!给患者带来无尽的痛苦,给家庭造成巨大的拖累!而决定脑梗死患者命运的关键,就是早期尽快溶栓、取栓,使闭塞的脑动脉尽快开通,恢复血流。我院作为国家示范高级卒中中心卒中绿色通道一班人,为脑梗死救治时刻做好准备。
新年伊始,二月乍到,神经内科的ICU病房内医护团队格外忙碌,本来仅有14张病床,却因急性脑梗死患者骤然增加竟然加床到18个病人,创下神经内科ICU开诊以来的高峰。一个个骤然而来的脑梗死患者,不容我们犹豫,务必想尽一切办法,克服一切困难,只为改变患者的命运。


1月30日(周六)凌晨3点,绝大多数人正沉浸在睡梦之中,空旷的马路中划过声声警笛,一辆救护车到达交大一附院急诊科门口。车门打开后在家属簇拥中是一位不能言语和偏瘫76岁的老人,发病不到2小时。急诊评估后,考虑急性脑梗死,迅速启动卒中救治绿色通道,通知神经内科住院总医师周青青,值班医师亲自带着患者前往CT室检查,CT排除出血后,经与家属反复沟通,20分钟后患者被送达神经内科ICU,快速建立静脉通路,测血糖,监测血压,病情评估,5分钟后溶栓药物已经注射入患者体内。考虑患者可能是大血管闭塞引起脑梗死,迅速呼叫神经内科介入团队,计划溶栓的同时进行手术介入治疗。凌晨4点,患者被推往导管室行全脑血管造影术,术中发现患者左侧颈内动脉起始段、颈内动脉末端闭塞,远端的血管没有显影,神经内科介入医师宋文锋通过行血栓抽吸、球囊扩张及支架植入等技术将血管完全开通,远端分支大脑前动脉和中动脉得到显影,患者偏瘫的肢体立即恢复,避免了残疾的发生。但是介入团队的几名医师,已经汗流浃背,筋疲力尽,身负20余斤的铅衣,奋战了3个半小时。







凌晨6点多,介入医师刚患者送到神经内科ICU,处理好医嘱,叮嘱好注意事项,一阵急促的电话铃声响起,又一位26岁的小伙子,进行脑梗死,不能言语,右半身偏瘫,神经内科住院总医师张萌迅速赶到急诊科,考虑患者心脏瓣膜置换术后,近期不规律服用华法林,无法进行静脉溶栓,介入团队袁兴运医师、宋文锋医师、刘福德医师、李艳波医师等迅速赶到医院,再次披上铅衣,亲自把患者推往介入手术室,迅速开通血管,小伙子很快能够说话,胳膊腿可以抬起了。手术即将结束,户县一位40岁男性患者,在鄠邑区中医医院静脉溶栓后需要急诊取栓,已经在转往我院的120车上。介入团队原地待命,立即投入手术,又改变了一个患者的命运,挽救了一个家庭。
然而,战斗还没有结束,正当大家准备回家休息的时候,下午3点,航天医院又有一位76岁老人,醒后加入发现偏瘫,不能说话,发病时间不明,紧急行磁共振评估,发现左侧颈内动脉急性闭塞,下午5点介入手术再次开始,通过左侧颈内动脉血栓抽吸,堵塞的血流迅速恢复,远端分支左侧大脑中动脉血流通畅,历时2个多小时,患者右腿瘫痪迅速改善,可以自己抬起。
一个平常的周末,神经内科介入团队竟然连续作战24小时,连续取栓治疗4例患者,欣慰的是,我们挽救了患者的生命,避免了患者后半生的残疾,也创下了我院急诊取栓的奇迹!






