春暖花开，万物复苏。3月11日至13日，肾脏内科举办“血透通路的建立和维护培训班”，作为国家继续医学教育项目，来自省内外的35名学员参加了本次学习培训。

肾脏内科路万虹主任为培训班致辞并授课，杨世峰副主任和其他同领域的专家为学员讲授理论课，内容涉及血透通路的各个方面，包括：提前造瘘时机的选择、AVG感染的诊断和处理、AVG的建立和并发症处理、血管的外科操作基础、内瘘的术前评估和建立要点、内瘘并发症的外科手术治疗、TCC导管功能不良的处理及造影下更换导管、血透通路介入手术常用材料介绍、血透通路介入手术入路选择和手术流程、超声下介入治疗在血透通路中的应用、中心静脉狭窄的介入治疗、血透通路手术的日间模式及护理等。

超声广泛用于血透通路的评估、监测及引导操作治疗，学会并使用超声是通路医师必备的一项技能。此次培训班在理论课中设置了超声基础知识、血管和内瘘的超声检查等课程，让学员初步学会操作超声并能用于检查内瘘。为了让每个学员都有亲自动手练习超声的机会，培训班准备了9台超声机供学员练习使用，并有技术人员现场指导超声的操作方法。在PTA模拟训练环节，使用了硅胶人工手臂让学员进行PTA操作训练，熟悉超声引导下内瘘PTA术的操作流程和要点。在手术演示环节，由杨世峰副主任以现场直播的方式演示了4台手术，包括AVF建立术、AVG建立术、AVF狭窄的PTA术、AVF血栓堵塞的PTA术，在手术演示中讲解手术细节并解答学员的提问，使学员们能更直观地学习和掌握手术方法。

我院肾脏内科的血透通路技术处于西北领先地位，在上个世纪80年代在西北地区率先开展动静脉内瘘成形术，90年代率先开展人工血管内瘘术，2016年率先开展内瘘的介入手术。多项技术都处于西北地区前列，包括下肢人工血管内瘘术、透析导管相关中心静脉病变的介入治疗、血透通路支架植入术等，主持并完成血透通路方面的新医疗新技术项目3项。2022年肾脏内科成立日间病房及透析通路手术中心，大部分血透通路手术以日间手术的形式完成，使手术量快速增长，2022年血透通路手术量达到1700余例。

血透通路是透析患者的生命线，随着透析患者生存时间的延长，如何建立并维护一个良好的血透通路，成为尿毒症患者面对的重要问题。血透通路的建立和维护需要综合多种技术，包括开放手术、介入手术、超声、造影等，合格的血透通路医生要求具备理论知识和多种手术技能。为了向基层医院推广血透通路的建立技术，提高一线临床人员对血透通路并发症的处理能力，维护好血液透析患者的生命线，我院肾脏内科从2016年开始每年举办血透通路培训班，至今已经是第七届，为基层医院培养了众多的血透通路专科医师。