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我院派驻青海专家团队多学科协同为慕名而来患者完成青海省首例BioFreedom支架植入术
发布时间:2023-02-27    文章来源:党院办   作者:雷磊  责任编辑:张潇丹  (点击: )

近期,青海省人民医院收治了一位80多岁老年病人,系三叉神经痛患者,深受疾病折磨数年,该患者前期在当地医院行封闭、射频等缓解手术多达7次,但始终无法彻底解决,严重影响其生活质量,听闻我院派驻专家团队中神经外科孟强教授擅长三叉神经痛疾病的治疗后,慕名而来,孟强教授在专科门诊两次充分与患者及家属沟通交流,建议患者行三叉神经微血管减压术。术前评估中行冠脉CTA检查发现:冠脉钙化明显,左主干和前降支6-7段中度狭窄,对角支中度狭窄;回旋支11和12段轻度狭窄;右冠2段重度狭窄,麻醉和手术风险很大。根据充分的经验判断,此患者为疑难复杂病例,需先行心脏冠脉支架手术。随后孟强教授联系我院派驻团队中的心内雷新军教授会诊,希望能在行心脏支架手术后,可以尽快实施三叉神经微血管减压术,提高患者生活质量。综合评估后,雷新军教授决定先为患者行经皮冠脉介入治疗后再为患者实施外科手术。但是,经皮冠脉介入治疗后通常需要口服双抗药物治疗12-15个月,在此期间不能进行外科手术,严重耽搁了患者病情。在心内科陈秀英主任和器械科彭海主任的支持下,雷新军教授积极与吉威公司联系,专门临采了该公司生产的BioFreedom支架-该支架是写入欧洲指南且为中国药监局审批的唯一一个可针对高出血风险PCI患者实现1个月超短DAPT治疗的药物支架。经过积极术前准备,雷新军教授带领景林德医师和蔡安琪医师为患者实施了手术。术中冠脉造影示左冠优势型,冠脉钙化明显,左主干和前降支轻度狭窄;回旋支13段破溃斑块,狭窄约75%,右冠2段狭窄约90%。手术策略:先干预回旋支,再同期干预右冠脉,历经约70分钟分别于回旋支和右冠脉靶病变处植入BioFreedom支架,手术成功,病人安返病房。

BioFreedom支架为高出血风险和限期外科手术患者提供了最优选择,该病例也是青海省首例冠心病患者植入BioFreedom支架,可以起到很好的典范作用。

术前造影图像:

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术后造影图像:

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