近日胸外科成功救治一位食管癌破裂伴感染性休克患者。患者1天前午餐后出现剧烈胸痛，于当地医院行胸部CT示食管癌，食管-纵隔瘘可能，并建议转院治疗。患者慕名急诊来到我院。

接到急诊抢救室的电话后，胸外科学科带头人付军科教授、张广健主任第一时间查看患者，根据影像学检查及临床表现考虑为食管癌破裂、纵隔感染、感染性休克、纵隔及皮下气肿。患者生命危在旦夕。必须立即手术！抢救生命！紧急联系麻醉手术部，同患者家属沟通并取得同意后，迅速为患者安排急诊手术。胸外科张广健主任担任主刀，王健生主任医师、张佳副主任医师、赵睿住院医师作为助手，在麻醉科朱帅主治医师、杜海亮主治医师麻醉，手术部代蕾护理师、唐乐护理师、王楠护理师、穆晨阳护理师的全力配合下，为患者行急诊手术，术中探查可见：食管及周围组织水肿明显，周围满布脓液，炎性渗出较重，手术过程中，患者由于合并感染性休克，血流动力极不稳定，再综合评估患者病情后，决定行胸腔镜辅助下颈胸腹三切口微创食管癌切除+再造管状胃代食管胸骨后隧道颈部吻合术。在大家的通力合作下，手术历时6个多小时，于第二日凌晨2点顺利结束。术后第一时间联系呼吸内科副主任李洋教授于呼吸RICU行术后麻醉恢复。目前患者一般情况良好。

随着国家优化疫情防控措施新十条的发布，按照医院的部署安排，胸外科本着“人民至上、生命至上”的宗旨，积极收治急危疑难重症患者。

食管破裂为胸外科危急重疾病，虽然发病率低，仅为3.1/100万，但临床误诊率极高，死亡率高达20%-40%。食物由破口进入胸腔，可引起严重的中毒或感染，治疗不及时的话，很快会因感染性休克死亡。食管破裂的治疗结果与发生破裂到进行手术的时间密切相关。食管破裂24小时内手术的患者存活率为70%-75%，超过24小时则低至35%-50%，手术每延误1小时死亡率升高2%。

食管癌破裂较常规食管破裂更为危重。本例患者的成功救治，不仅体现了交大一附院胸外科救治重大胸部创伤性疾病的能力，更彰显了西安交通大学第一附属医院作为西北唯一的国家医学中心的担当。