2022年12月14日,一位规律血液透析的患者因人工血管内瘘感染破溃大出血紧急从临潼转入我院。人工血管内瘘是尿毒症患者透析的通道,人工血管内血流量较大,人工血管壁一旦感染破溃会导致大出血,危及患者生命。此患者入院前20天人工血管穿刺点发生感染,此后感染逐渐加重导致人工血管破溃大出血,病情危急,被紧急转送至我院急诊科。患者为新冠核酸阳性,但由于患者病情危重病情不能拖延,肾脏内科立即将患者收入本科室的隔离病房。
人工血管内瘘破裂大出血需要急诊手术治疗,肾脏内科透析通路中心杨世峰副主任医师评估患者病情后,决定迅速为患者进行手术。手术由杨世峰副主任医师带领苟康伟医师、张柳青护士,在二级防护的措施下进行。术中为患者修复自体动脉和静脉、修补血管破溃处、拔除感染的人工血管,经过一个多小时手术成功结束。为保证患者能继续透析,同时为患者进行了深静脉置管,待患者病情稳定后重新建立长期血管通路。
随着国家优化疫情防控措施新十条的发布,按照医院的部署安排,肾脏内科本着“人民至上、生命至上”的宗旨,不惧‘阳’、不拒‘阳’,积极收治新冠阳性的患者。透析通路是血液透析患者的生命线,对患者的生存及生活质量有重大影响。肾脏内科透析通路中心从成立开始,就本着为透析患者服务的宗旨,为透析患者的生命线保驾护航,特别是对于透析通路急性血栓的堵塞的患者,都是以日间手术迅速为患者解决问题,使患者的通路恢复通畅用于透析。这位新冠阳性患者的成功救治是我肾脏内科全体医护通力合作的结果,也体现了透析通路中心日间手术的畅通高效,为以后阳性患者的收治救治积累了一定的经验。

