孕育生命的过程对于一名母亲来说是温暖又幸福的，更何况肚中胎儿是龙凤胎，中国传统文化认为的“龙凤呈祥”、“儿女双全”，让这份幸福增加了许多幸运。家住西安的杨女士便怀着这种幸福、幸运的心情，与腹中子女度过了35周的时光。可这一切在11月初突然戛然而至，杨女士连同腹中2名胎儿的生命危在旦夕……

11月6日早晨，杨女士突然觉得困倦乏力、需要卧床休息，对于一名35+6周孕的双胎孕妇来说很平常，家人没有在意，可等到午饭时间家属发现她叫不醒，伴有呕吐。屋漏偏逢连夜雨，中午1点患者出现阴道流液，破水了！胎儿也随时有生命危险。急救车将杨女士送至医院，迅速完成头颅CT检查，证实了杨女士出现了大面积脑出血！

在杨女士转至我院后，我院急诊科、产科、重症医学科立即启动危重症产妇救治通道，紧急为患者开展救治工作，迅速收住产科病房。在初步排除脑血管畸形后，产科、神经外科、麻醉科等相关科室组织多学科联合会诊，入院仅用2个多小时内完成了术前评估与准备，杨女士被推入了手术室。

杨女士即将面对的手术是急诊剖宫产手术和开颅血肿清楚+去骨瓣减压术，分别由产科和神经外科医生同时进行手术。自麻醉开始，产科仅用时半小时，就完成了2名胎儿的娩出及其他产科操作。幸运再次降临到这名命运多舛的母亲身上，2名新生儿反应良好，生命体征平稳，Apgar评分均为10分！我院新生儿科接过救治2名患儿的接力棒，2名幸运宝宝在新生儿科住院进行进一步稳定治疗。与此同时进行的神经外科手术需要更加精细、谨慎的操作，历时4小时，神经外科谢万福及白晓斌医生为患者清楚了颅内血肿，并进行去骨瓣减压。凌晨十分，完成手术的杨女士被推入我院重症医学科继续治疗。

患者术后仍然是浅昏迷状态，面对病情如此危重的产妇，重症医学科刘昱主任医生、张蕾主治医师为患者制定了诊疗计划。在积极治疗原发病的同时，器官功能的维护也迫在眉睫。为了做好产妇的精细化管理，重症医学科团队使用无创有创评估相结合，使用多模态神经功能监测多维度精准评估患者的中枢神经系统功能、循环容量状态、凝血功能、呼吸功能，每班医护交接治疗目标，医护协同，做到精准的目标管理；经过重症医学科医护团队的共同努力，患者来时经口气管插管接呼吸机辅助通气、止咳、化痰、雾化、抗感染等治疗，随着患者氧合好转，入科3天就已成功脱离了呼吸机，鼻导管吸氧；通过脱水降颅压、预防脑血管痉挛、抗抽搐、抗癫病、营养神经、脑保护及控制体温等治疗，随脑出血、脑水肿较前减轻，入科10天患者神志转清，血压稳定，成功拔除腰大池引流管。

但是生命体征的稳定并不代表疾病的痊愈，为了帮助患者早日回归正常生活，危重患者早期康复工作开展如火如荼，如早期肺康复、四肢关节及肌肉的被动活动，循序渐进地由床上坐位、床下坐轮椅直至床旁站立等等。身体康复的同时，由于疾病创伤带来的心灵创伤也需要康复。ICU无法探视，于是科室定期帮助患者和家属进行视频聊天，给患者播放平时喜爱的新闻电视剧、音乐等等。这些细致的人文关怀能够帮助患者抵御疾病带来的孤独无助感，增强康复的信心。

在重症医学科团队日夜精心守护下，经过20多天的努力，患者于日前已顺利出院与自己的2个孩子、和家人团聚，这是对所有医务人员辛勤工作的最高奖励，也是对我们危重孕产妇救治团队高水平诊治能力的高度肯定。

我院做为陕西省省级危重孕产妇和新生儿救治中心，依托综合医院多学科协作平台，产科同重症医学科等科室共同建立了全院产科疑难危重症多学科救治专家小组（MDT），有24小时孕产妇转诊通道，根据病情紧急情况设有普通转诊通道和紧急转诊通道，最大限度地保障了危重孕产妇的及时救治，是一支时刻在线的救治队伍。自中心建立以来，在产后出血、子痫、羊水栓塞、凶险性前置胎盘、妊娠期急性脂肪肝等产科急危重并发症救治方面积累了丰富的经验。针对妊娠合并主动脉破裂、感染性心内膜炎等心血管急危重症、需要进行体外ECMO心肺功能支持、器官移植后妊娠、HELLP综合征、酮症酸中毒、过敏性休克等妊娠内、外科合并症的救治方面，发挥综合医院诊疗优势，实现了多学科合作迅速、高效、共同救治危重症孕产妇，让一大批危重症孕产妇再次重获新生，为进一步降低陕西省孕产妇死亡率提供强大医疗保障。