2022年10月26日，西安交通大学第一附属医院心内科袁祖贻教授团队为一名严重冠心病合并心力衰竭的高龄患者实施了体外膜肺氧合（ECMO）支持下复杂冠心病介入手术，成功挽救患者生命。

高龄患者，治疗面临两难困境

患者为86岁女性患者，因“间断胸痛18年余、加重2月”就诊于我院急诊科，患者18年前曾因冠脉病变于我院心内科行冠脉介入治疗。本次患者再发胸痛，合并心功能不全，在外院治疗效果不佳，转诊治我院。

心血管内科张卫萍教授会诊后，第一时间将患者收住入院。经过积极改善心脏功能等治疗后，行冠脉造影显示多支血管弥漫重度狭窄，尤其左主干存在90%以上狭窄伴严重钙化。患者病情危重，合并高龄，复杂冠脉血管病变若不处理随时会危及患者生命。

全力以赴，多学组探讨救治方案

面对这样一位严重冠心病、心肌梗死、心力衰竭的高龄患者，心血管内科张卫萍教授迅速组织冠脉介入团队、心脏重症团队再次对患者情况进行会诊、评估。心血管病院袁祖贻院长、牟建军教授、白晓君教授、张卫萍教授、任洁教授等专家团队反复讨论治疗方案，大家一致认为只有尽快开通血管，才能最大程度挽救缺血心肌，否则患者随时会有生命危险。患者属于外科手术评分高危人群，行心脏外科手术死亡风险高且难以耐受全身麻醉风险；患者高龄，冠脉严重病变合并严重钙化，心功能差，无法耐受长时间常规介入治疗，冠脉介入治疗又随时可能出现循环衰竭。经过多学组会诊、探讨，最终决定在体外膜肺氧合（ECMO）支持下对冠脉血管进行介入治疗，全力以赴为病人争取生的机会。

齐心协力，默契配合精准治疗

在心血管病院袁祖贻教授的带领下，心脏重症团队任洁教授、何明俊医生、王涛护士迅速到位，为患者成功进行了VA-ECMO辅助支持，冠脉介入团队白晓君副主任、张卫萍教授、杜媛副教授、乌宇亮主治医师、余航主治医师、介入手术室肖娟护士长等默契配合，在ECMO的支持下，使用血管内超声（IVUS）、冠脉旋磨(ROTA)等技术，成功于冠脉左主干-前降支植入支架开通了血管。术后在主动脉内球囊反搏(IABP) 支持下在心内科重症室严密治疗，在医护团队的悉心照料下，患者的症状和各项指标迅速好转，并顺利康复出院。患者和家属送来感谢信，感谢心内科医护团队，信中家属所言，“心内科医护团队，用仁心仁术把病人背过河，带给一个家庭希望与幸福！”

随着人口老龄化及冠心病高危人群的增加，越来越多的高危复杂冠脉病变合并心肺功能不全，这类患者在冠状动脉介入治疗过程中存在发生严重血流动力学的危险。交大一附院心血管内科多学组倾力合作，通过精准治疗配合“救命神器”ECMO，成功挽救心血管急危重症患者的生命。

新时代是奋斗者的时代，交大一附院心内科全体心内人将继续聚力，砥砺前行，把“西迁精神”、“抗战迁陕精神”的具体内涵进行传承和发扬，扩大学科影响力，助力医院国家医学中心建设、区域医疗中心建设，守护百姓健康，助力健康陕西、健康中国。