为贯彻落实国家卫生健康委等10部门联合提出的“百万减残工程”，由中国脑血管病专科联盟和中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会共同主办，我院承办的脑卒中防治适宜技术（溶栓）培训班于2022年6月22日在西安举行。

会议邀请国家卫健委巢葆华巡视员、陕西省卫生健康委员会医政医管局刘伟副局长、西安交通大学第一附属医院马现仓副院长、陕西省卒中联盟屈秋民会长致辞，我院韩建峰院长助理主持会议。会议邀请省内外20余位脑卒中领域顶级专家提供了精彩纷呈的授课和讨论。来自全省100余家医疗机构的多名学员聆听了本次课程。

巢葆华巡视员回顾了10余年来国家卫生健康委员会脑卒中防治工程委员会和全国卒中领域同行对脑卒中防治所做出的努力，指出脑卒中防治对国家、社会、家庭与个人的意义。预防卒中发生，提升卒中救治能力，减少卒中所致的残疾是“健康中国2030”和“百万减残工程”重要内容和目标之一。刘伟副局长指出本次培训班对提高我省脑卒中规范化治疗、提升静脉溶栓水平的作用和意义，卒中救治需要整合多学科联合救治体系，规范诊疗行为，是患者在最短时间内获得有效救治。马现仓副院长表示，卒中适宜技术的推广是提升区域救治能力的关键举措，脑病专业是我院传统优势学科，陕西省脑血管病救治能力的提升，离不开区域内所有医院的努力和支持，我院将立足当下，一如既往的支持卒中中心建设，定期组织专家巡回开展适宜技术推广与普及，提升全省卒中救治能力。屈秋民会长表示，学会将一如既往支持卒中中心建设工作，希望区域内医院加强联动，全力搭建卒中急救体系，护佑百姓生命健康。

会议第一场首先由西安交通大学第一附属医院院长助理韩建峰教授、陕西省卒中专科联盟会长屈秋民教授主持。屈秋民教授详细解读了《中国急性缺血性脑卒中诊疗静脉溶栓指导规范(2021版)》，详细解读了脑卒中溶栓相关公众教育、院前急救体系建立、院前处理、急诊室诊断及处理、静脉溶栓治疗等内容。韩建峰教授解读了《卒中中心建设评价体系（2022版）》，首先回顾了全国及我省卒中中心建设进展，并从卒中中心质量管理、高级卒中中心现场评估重点、防治卒中中心现场评估等方面介绍了卒中中心建设评价体系，指导和督促全省卒中中心质量提高。西北大学附属医院西安市第三医院常明则教授以《区域卒中急救地图与院内绿色通道建设》为题做了精彩授课，指出卒中急救地图加院内绿色通道是打造黄金1小时救治圈的关键，并介绍了在西安市卫生健康委统一领导下，西安市三院牵头整合西安市区域内医疗资源，加快区域脑卒中医疗体系的建设的历程。另外，西安交通大学第二附属医院张茹教授讲解了缺血性脑卒中个体化临床诊疗策略，指出在规范化循证医学指导下，关注患者的个体化特点选择诊疗决策，进行卒中的全流程管理。

会议第二场由空军军医大学第一附属医院魏东教授、西安市中心医院王新来教授主持。蒲城县医院高峰教授结合指南规范及临床实践经验，讲解了《静脉溶栓流程及不同溶栓药物的使用》，详细讲解了静脉溶栓流程，并介绍了溶栓药物的发展历程、不同溶栓药物的对比及其在不同场景下的优势。空军军医大学第二附属医院李江教授讲解了《急性缺血性脑卒中大血管闭塞患者的静脉溶栓治疗》，指出大血管闭塞患者备选的治疗方案包括静脉溶栓及动脉溶栓、桥接治疗、直接接入治疗。治疗策略应当考虑治疗的规范性、安全有效性和卒中中心的条件。静脉溶栓桥接血管内治疗方案符合指南循证依据，具备法律保障，对于初级卒中中心应以桥接治疗为主，对于高等级高流量卒中中心，可以在符合伦理情况下进行科研探索。安康市中心医院杨西爱教授介绍了静脉溶栓治疗《知情同意获取与特殊问题处理对策》，指出快速而有效的沟通是缩短DNT时间的关键一环，讲解了知情同意获取的一般方案，以及特殊情况的对策。

会议第三场由陕西省人民医院刘军教授，咸阳市第一人民医院副院长鱼丽萍教授主持。西安交通大学第一附属医院刘福德教授讲解了《血管再通治疗后的监护与管理》，介绍了围手术期的一般监护与管理、血压监测、药物使用、麻醉与镇静镇痛、并发症处理等。西安医学院第一附属医院张蓓教授讲解了《静脉溶栓患者的筛选与决策》，西安交通大学第一附属医院邓美英教授讲解了《静脉溶栓适应症与禁忌症》。两位教授均指出，根据适应症筛选出合适的患者是让更多患者获益的前提，而对禁忌症的把握是保障治疗安全的关键。张蓓教授讲解了静脉溶栓中一些特殊情况（如主动脉夹层合并脑梗死）的识别，邓美英教授重点讲解了相对禁忌症把握。

会议第四场由安康市中医医院潘平康教授、宝鸡市中心医院张建军教授主持，聊城市人民医院张利勇教授介绍了《急性缺血性脑卒中静脉溶栓的最新进展》，报告了国际国内脑卒中溶栓领域最新的临床研究进展。临沂人民医院韩红星教授报告了《中国脑血管病影像学规范解读-脑卒中的影像评估决策》，介绍了脑卒中影像资料的解读及其对治疗决策的作用。西安交通大学第一附属医院神经内科于嘉教授《未出血动脉瘤的处理原则》，于教授指出，颅内动脉瘤可能保持长期稳定，但也可能进展破裂出血。识别破裂高危人群是诊疗决策的关键，依据动脉瘤破裂风险，对患者进行分层管理，既避免了不必要的干预，又保证患者安全。咸阳市第一人民医院杨霖崧教授结合指南与临床实践，为大家带来了2份值得讨论特殊病例，分享了治疗过程中的思考。

最后，韩建峰教授总结了本次大会，炎炎夏日不能阻挡大家的学习热情。来自省内外的专家把卒中溶栓方案与最新进展倾囊相授，来自全省100余家的同行学习热情高涨。在上级主管部门的领导与支持下，在全省同行的努力下，我省的卒中中心建设已经初显成效，下一步的任务是要继续提高卒中中心的质量，为全省人民的健康保驾护航。